BOEKINGSFORMULIER

Flottielje en Jachtverhuur
Graag alle velden invullen!

   
Achternaam:
Voornaam:
Geboortedatum (DD/MM/JJJJ)
Geslacht
Adres:
Postcode:
Plaats:
Land:
Telefoonnr:
Tweede telefoonnr:  
Vaarbewijsnummer:
Emailadres:
Verzoekt te reserveren
   
Bestemming
Type jacht:
Zeilperiode:
 van  

tot (DD/MM/JJJJ)
Tickets:

Ja Nee

Indien afwijkend van de zeilperiode s.v.p. de gewenste heen/terug vluchtdata hier te vermelden:
 van  

tot (DD/MM/JJJJ)
Reisverzekering:

Ja Nee

Annuleringsverzekering:

Ja Nee

Speciale aandachtspunten:

 
Ik verklaar kennis genomen te hebben van de condities en hiermee akkoord te gaan.
Ik verklaar tevens dat ik over een zodanige maritieme vaardigheid beschik dat ik met het gekozen jacht in het betrokken zeilgebied een veilige vaart waarborg.
Deelnemers
Naam Geboortedatum Geslacht Paspoortnummer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Hoe heb je ons gevonden?
 
** Zijn alle velden zo volledig mogelijk ingevuld? **